2019年4月26日 星期五

醫師呼籲氣喘患者重視STOP四原則 儘速就醫對症下藥及早治療控制

圖:台灣氣喘諮詢協會理事長葉國偉醫師、林口長庚醫院胸腔副教授林鴻銓醫師,呼籲氣喘症狀勿輕忽及早治療。
    【台北訊】即將到來的5月7日世界氣喘日,今年主題為停止氣喘(STOP Asthma),台灣氣
喘諮詢協會理事長葉國偉醫師呼籲氣喘患者重視“STOP”四原則:Symptom Evaluation:辨別症狀輕重、Test Response:衡量治療反應、Observe and Assess:持續觀察評估、Proceed to Adjust Treatment:調整治療用藥,確認自身類型有助對症下藥,及早治療及早控制,遠離氣喘危機。
    葉國偉醫師提醒,氣喘患者除使用生物製劑來控制氣喘,吸入型藥物的規律使用也非常重要;氣喘患者如果長期忽略症狀,未按時用藥接受治療,除恐造成呼吸道重塑不可逆反應外,也將影響肺功能,進而增加氣喘急性發作之機率,對於生活、經濟層面都將產生重大影響;若民眾發現自己有咳嗽、喘鳴、胸悶等疑似氣喘症狀,切勿只使用健康食品或嘗試偏方治療,應儘速就醫尋求專科醫師協助,讓症狀及早獲得良好控制。
    今年58歲的王阿嬤天性開朗,近年來卻深受嚴重氣喘所苦,為降低發作機率,減少自己外出活動的次數,心情也鬱鬱寡歡;每逢天氣溫差變化大,或不小心進入空氣品質較差的環境時,王阿嬤就有咳嗽、喘不過氣及呼吸困難的症狀,一年內因氣喘發作被送急診的次數就高達4次,嚴重時甚至要住進加護病房。
    王阿嬤在規律使用吸入性類固醇與高劑量的口服類固醇後,病情控制仍相當有限,年初做抽血檢測,發現血液中嗜酸性白血球數值偏高;使用生物製劑藥物治療至今三個月期間,氣喘症狀明顯好轉穩定,減少口服類固醇的劑量,後來還參加家族環島五天四夜的旅行。
    林口長庚醫院胸腔副教授林鴻銓醫師表示,依據2018年研究資料顯示,目前台灣氣喘患者約有200萬人,其中嚴重氣喘人數就有將近12.4萬人;常見嚴重氣喘類型可分為免疫球蛋白E過高引起,或嗜酸性白血球數目增多導致。
    林鴻銓醫師指出,臨床治療方式採階梯式用藥,若傳統吸入型類固醇與支氣管擴張器無法穩定控制,就會加入口服型類固醇輔助;部份嚴重型氣喘病患已有健保給付之生物製劑可以使用,未來也希望健保能放寬給付條件,幫助更多嚴重氣喘患者減輕治療上的經濟壓力、提升生活品質。
    林鴻銓醫師說明,嚴重過敏型氣喘常與免疫球蛋白E有關,症狀表現易因是否接觸到過敏原而忽好忽壞;而嚴重嗜酸性白血球型氣喘,發作原因則與體質、環境息息相關,如:天氣變化、交通廢氣排放等,症狀相對較持續頻繁地影響生活,且常伴隨共病發生,如:肥胖、鼻竇炎、胃食道逆流等;建議嚴重氣喘患者在按時回診、遵循醫囑用藥後,病情仍持續無好轉跡象,可進一步接受血液檢測,了解自身嚴重氣喘類型,才有助對症下藥,早日向「呼吸順暢、生活健康快樂」的願景踏近一步。