2019年10月17日 星期四

長時間使用3C產品 學童近視機率增加 遠視儲備、測眼軸長 視力防控新進化

圖:永和大學眼科鐘珮禎院長簡報問卷調查結果及眼軸長與遠視儲備量的特點。
    【台北訊】根據國民健康署於106年執行之「兒童青少年視力監測調查」指出,國小六年級
70%學童有近視問題,到了國中三年級近視率高達近9成,且近3成是高度近視患者。現在學童近視原因大多數是由於近距離用眼時間過長,國健署的調查結果也顯示,國小學童平日放學使用3C的比率已達49.6%,若遇到放長假,學童使用3C產品的時間會大幅提升,家長若沒有做好掌控,讓3C產品成為孩子的「玩伴」,則近視的機率將明顯增加。
    林小妹現為散瞳劑治療的患者。因父母忙於工作,所以時常以3C產品安撫她,3C產品變成名符其實的保姆,再加上父母缺乏從小就要定期檢查視力的正確觀念,發現年僅9歲的她已患有近視。門診醫生建議林媽媽可以先點散瞳劑控制林小妹的近視度數,並需減少小孩使用3C產品的時間。但持續點散瞳劑的副作用,讓林小妹產生容易畏光、看近視力模糊等問題,林媽媽怕長期下來會造成孩子學習上的困擾,在與醫師討論後,考慮讓林小妹嘗試配戴OK鏡(角膜塑型片),期望可以控制近視度數及改變畏光的不適感。
    永和大學眼科鐘珮禎醫師說明,角膜塑型片控制近視度數增加施行多年,透過晚上睡覺時配戴,利用角膜可塑性,溫和改變角膜弧度,在周邊視網膜影像產生正視或輕度近視狀態,因而減緩眼球增長及度數增加的速度。同時,還具有白天不需要戴眼鏡,也可以擁有清晰視力的優點,且避免點散瞳劑引起的外出畏光問題。角膜塑型片只是改變角膜的弧度,不需要開刀不會有傷口,但需要特別注意鏡片的正確清潔與定期回診,若是清潔不當可能會造成細菌感染。
    鐘珮禎醫師提醒,雖然角膜塑型片可以有效控制近視度數的增加,但若能更早開始養成定期視力檢查的好習慣,就可以在近視之前及時介入治療,更高程度地降低高度近視發生率。而所謂定期檢查,不僅是檢查孩子視力好壞,還要綜合紀錄與觀察孩子的「眼軸長」跟「遠視儲備量」。
    鐘醫師指出,一般正視眼的焦點會落在視網膜上,因此看到清晰的影像,而孩子出生時,由於眼球還小,眼軸(眼球視軸的長度)較短,一般都有遠視(焦點落在視網膜後方),隨著眼球成長發育,眼軸增長,遠視慢慢減少才逐漸發展成正視眼。當遠視儲備量提早用光,近視就可能提早發生,而越早近視就越容易發展成高度近視。因此,提醒家長平常除需注意小孩的用眼習慣之外,也要定期帶小孩去做遠視儲備量測量及檢測眼軸長,提早發現問題,家長應高度防備並配合醫生建議,才能有助降低小孩成為眼鏡一族的可能性。